• Mayıs Ayı 3, 2024

Var olduğuna dair kanıt var ilaçlar için tedavi akut atak migren birinci ve ikinci satırın. İlaç seçiminin ötesinde, önemli olan ilaç stratejisindedir.

Birinci ve ikinci sıradaki bu muamele, örneğin herhangi bir şiddette akut olaylarda, güvenli, etkili ve ucuz ilaçların ilk kullanımına atıfta bulunur; Steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) .

İlk ilaçlama başarısız olursa, migrene özgü ikinci bir hat kullanılır. Krizin yoğunluğuna bağlı olarak migren , hastanın cevap vermemesi durumunda NSAID migren için özel ilaçlar kullanmalısınız (triptanlar, DHE) ".

Opioidlerin ve butorfanolün oral kombinasyonları, migren sedasyon risk olmadığında akut. Tedavi düzenli olarak yeniden değerlendirilmelidir. Saldırı ile gerçekleştiğinde bulantı veya kusmuk bu semptomları tedavi etmek antiemetik .

Önleyici tedavi

İçin kabul edilen endikasyonlar önleyici tedavi Bunlar arasında:

1. Ayda 3 veya daha fazla gün süren sakatlık yaratan ayda iki veya daha fazla saldırı.

2. Akut tedavi kontrendikedir veya buna bir cevap yoktur.

3. Krizin “abortif” ilaçlarının haftada 2 kereden fazla kullanılması.

4. Koşulların varlığı migrenöz hemiplejik migren gibi nadir görülen, uzun süreli auralı migren veya ikincil enfarktüs migren .

Dikkate alınması gereken diğer faktörler, akut tedavinin, hastanın tercihinin ve maliyetinin olumsuz etkileridir. Davranışsal terapi ve korunma amaçlı diğer farmakolojik olmayan stratejiler yararlı olabilir.

antidepresanlar

amitriptilin ve mirtazapin Bunlar en çok çalışılan ilaçlardır ve krizlerin önlenmesinde etkinlik olduğuna dair kanıtların olduğu tek ilaçlardır. Klinik çalışmalarda en etkili dozlar, amitriptilin için 30 ila 150 mg / gün ve mirtazapin için 15 ila 30 mg / gün arasında değişmiştir.

yan etkiler kullanımıyla daha sık antidepresanlar Amitriptilin ve nortriptilin dahil olmak üzere trisiklikler uyuklama , artırmak arasında ağırlık ve antikolinerjik semptomlar.

antikonvulzanlar

Etkinliğinin kanıtı var topiramat . Sodyum valproat durumunda, olumsuz etkiler arasında artırmak arasında ağırlık , kayıp arasında saç , titreme ve nöral tüp defekti olarak potansiyel teratojenitesi. Uzun veya atipik auralı hastalarda yararlıdır.

Çoğu hasta için migrañosos NSAID Onlar kriz için ilk tedavidir ağrı . Hastaların cevap vermemesi durumunda, migren (triptanlar, DHE) .

Oral kombinasyonları opioidler ve butorfanol düşünülebilir migren ne zaman akut yatıştırma ve olası suiistimal bir risk oluşturmaz.

Akut krizlerin ve önleyici tedavilerin kontrolü hakkında eğitmek ve ayrıca periyodik olarak yeniden değerlendirilmesi gereken ikinci bir ilaç planını formüle etmek gereklidir.

Her ne kadar birçok ilaç mevcut olsa da tedavi önleyici migren sadece birkaçı Kanıtlanmış verimlilik .

Video Tıp: Tiroid medüller kanserlerinde önleyici ve tedavi edici ameliyat yöntemleri (Mayıs Ayı 2024).